tag:blogger.com,1999:blog-34176018729673901602024-03-12T22:48:42.839-03:00SAÚDE DO ADULTOUm blog sobre a enfermagem, o cuidado e muito mais...SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.comBlogger570125tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-32633259852731899872018-11-30T21:29:00.002-04:002018-11-30T21:29:56.740-04:00Aprendizagem e tecnologias móveis <br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Em uma pesquisa divulgada em 2018 pela Fundação Getúlio Vargas, no Brasil existem <span style="color: #222222; font-size: 16px;">220 milhões de celulares em funcionamento no país contra 207,6 milhões de habitantes, de acordo com os dados mais recentes do IBGE.</span></span><br />
<span style="color: #222222; font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXrH2hbTl4pSp16hJUGCuoxolLm5gKZY9iYMJkWBua8zuYMdl6hxLqVSVT3K83L9iurZMIUWmrCdH1a6W8JgTcDn_6j-6krV2XrpIjA5BH9wh0cOWZa4OJAXRl0E3aV1sHUjA7rID9Wp5t/s1600/educa%25C3%25A7%25C3%25A3o.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" data-original-height="667" data-original-width="1000" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXrH2hbTl4pSp16hJUGCuoxolLm5gKZY9iYMJkWBua8zuYMdl6hxLqVSVT3K83L9iurZMIUWmrCdH1a6W8JgTcDn_6j-6krV2XrpIjA5BH9wh0cOWZa4OJAXRl0E3aV1sHUjA7rID9Wp5t/s200/educa%25C3%25A7%25C3%25A3o.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: #222222;">Neste contexto, é esperado que os dispositivos móveis surjam no cotidiano das salas de aula. E, é possível utilizá-los como potencializadores do processo de ensino e aprendizagem pois a</span><span style="color: #222222;"> escola precisa caminhar com a cultura digital. </span></span><br />
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Então, para utilizar o potencial das tecnologias móveis no contexto educativo, se faz necessário assumir mudanças pedagógicas que se distanciem do tradicional falar-ditar do professor. </span></span><br />
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Por isso, também é importante investir na formação do docentes para que os mesmos se apropriem desta tecnologia e produzam, apoiados nesta nova ecologia, novas mediações. </span></span><br />
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Muitas são as queixas que o celular rouba a atenção do aluno na aula. O professor precisa se apropriar pedagogicamente desta tecnologia, entender suas potencialidades, suas limitações, seus imbricamentos, seu uso nocivo. </span></span><br />
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">O smartphone, o tablet, o whatsapp, entre outros podem compor a rede sociotécnica juntamente com o professor, aluno, sala de aula, computador, livro, e a partir dos agenciamentos performados construir uma nova política cognitiva na sala de aula que possibilite um novo modo de ensinar e de aprender: ubíqua, mais interativa, mais cooperativa, mais desterritorializada, mais autônoma. </span></span><br />
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9cC7zJvC4k2mVT3X5fJv054WjunWiyUdyMPGND8kKM8Sz0kA6jnkKnNKfGD5qy5OiC946P-XiC_PQ93Q2G8g_0VjyC0fOThCe7Ddkc0PcCYfMeTKSnCOAAZUdr4lMABD6rxo30XzGY3Zj/s1600/Destacada_840x3702.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="370" data-original-width="840" height="175" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9cC7zJvC4k2mVT3X5fJv054WjunWiyUdyMPGND8kKM8Sz0kA6jnkKnNKfGD5qy5OiC946P-XiC_PQ93Q2G8g_0VjyC0fOThCe7Ddkc0PcCYfMeTKSnCOAAZUdr4lMABD6rxo30XzGY3Zj/s400/Destacada_840x3702.jpg" width="400" /></a></div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-75036421409233767272018-11-11T22:55:00.002-04:002018-11-11T22:55:50.942-04:00Educação aberta, flexível e em rede<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgd7eX0iyL3yJSjG0Y6wO0pICDS_RDVd4-1vy5Ou5UatTFLtc7AO-WlrBi4sT-y3SxkVa40FK2isegQO7RYGgjhjgZpXnEX7jjSgbvjE9sqJz5fC_CWVeA1goUu1aw4xq0fLZtMgzrAb4Pe/s1600/blogs-site-300x294.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="294" data-original-width="300" height="195" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgd7eX0iyL3yJSjG0Y6wO0pICDS_RDVd4-1vy5Ou5UatTFLtc7AO-WlrBi4sT-y3SxkVa40FK2isegQO7RYGgjhjgZpXnEX7jjSgbvjE9sqJz5fC_CWVeA1goUu1aw4xq0fLZtMgzrAb4Pe/s200/blogs-site-300x294.jpg" width="200" /></a></div>
<span style="font-family: inherit;">A rede é o espaço para as interações, a partilha de
conteúdos e informações e devido a essa diversidade se constitui como meio para o acesso à educação e aos
contextos de aprendizagem.</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Apoiando-se na web, a rede promove a desterritorialização, não se limitando a barreiras geográficas e, deste modo, se constitui como meio para promover a educação aberta numa perspetiva de desenvolvimento pessoal e ao longo
da vida, fomentando o aprender a aprender, acompanhando a velocidade das mudanças nesta sociedade tecnológica e informacional. </span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">A Educação Aberta colaborativa em
rede tem sido considerada uma filosofia educacional
importante para enriquecer a aprendizagem ao
longo da vida e tem proporcionado a oportunidade de construir conhecimento através
das redes sociais, a partir da autonomia, a coautoria e a
socialização. Mas, para que isso se efetive torna-se necessário que a implicação e a</span><span style="font-family: inherit;"> participação de todos os membros da rede (os humanos e os não-humanos)</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEie5llz70WUDX7m22zpE3lQq6d2LpVGiovb3J4wagjZCem541X-BRZb5VNeSX-UR_6oKLNxu3j-yxs1S3JDiEvJWhEcZOCCNCxiba8oelf6SsNvc_9gx417Fhq1PdE8IUwXqu3438WuWY6u/s1600/redes.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="325" data-original-width="475" height="218" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEie5llz70WUDX7m22zpE3lQq6d2LpVGiovb3J4wagjZCem541X-BRZb5VNeSX-UR_6oKLNxu3j-yxs1S3JDiEvJWhEcZOCCNCxiba8oelf6SsNvc_9gx417Fhq1PdE8IUwXqu3438WuWY6u/s320/redes.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Para isto, não basta apenas integrar a rede e acessar a e-informação num sistema aberto.</span> Não, a educação aberta e colaborativa em rede requer que todos os atores que formam a rede, estejam interagindo, trocando, se agenciando, produzindo. E desse modo, a educação estará produzindo novas ambiências, novas ecologias cognitivas, novas formas de aprender e de ensinar.SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-20224700335731447852018-10-21T12:15:00.003-03:002018-10-21T12:15:33.065-03:00Portfólio Digital: ESPECIALIZAÇÃO EM TECNOLOGIAS E EDUCAÇÃO ABERTA E DIGITAL<div style="text-align: justify;">
Este blog é um espaço que surgiu como objeto de pesquisa do meu mestrado (2011) e venho desde então usando esse espaço para criar uma ambiência de troca de conhecimento, de interatividade, de pesquisa, de aproximação com alunos, ex-alunos e qualquer outra pessoa interessada nos temas que discuto aqui.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDu1NBKiVJcxmd_E-xK4l0mMUX_iY7fxF48pfkHwtcB86ENYSrW3jD5Igwuw4CxOu4KC2KnzGtFCARDSgVCyfjnMwbLDy5foVzfqvyPxK7EkuO0Vs93YXMVGNji6OVgJf8m5TeAHUtJyd2/s1600/Porque-n%25C3%25A3o-adotar-a-tecnologia-na-Escola-de-Educa%25C3%25A7%25C3%25A3o-Infantil.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="350" data-original-width="750" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDu1NBKiVJcxmd_E-xK4l0mMUX_iY7fxF48pfkHwtcB86ENYSrW3jD5Igwuw4CxOu4KC2KnzGtFCARDSgVCyfjnMwbLDy5foVzfqvyPxK7EkuO0Vs93YXMVGNji6OVgJf8m5TeAHUtJyd2/s400/Porque-n%25C3%25A3o-adotar-a-tecnologia-na-Escola-de-Educa%25C3%25A7%25C3%25A3o-Infantil.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Agora, nesse espaço também criarei o meu portfólio digital dentro da especialização em tecnologias e educação aberta e digital, e assim, vamos seguindo criando espaços híbridos e dinâmicos que possibilitem conversação, troca, compartilhamento e aprendizado.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiu7q9KyZIzgOZ1VU2gz6fdxvlDvUbM0VhvJ7CoYsLUg5pl1GgRemsHdnTTsu8xJvky7rEBtg9ZkFR5QHGIVw3hLESsnQOuetVzFLqUbnBdv7hby6fJ57tS70K7-Pl-bL7nSY2sG6or_Th9/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="204" data-original-width="247" height="330" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiu7q9KyZIzgOZ1VU2gz6fdxvlDvUbM0VhvJ7CoYsLUg5pl1GgRemsHdnTTsu8xJvky7rEBtg9ZkFR5QHGIVw3hLESsnQOuetVzFLqUbnBdv7hby6fJ57tS70K7-Pl-bL7nSY2sG6or_Th9/s400/images.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-13693252501989882952018-10-21T12:04:00.001-03:002018-10-21T12:04:27.702-03:00Sessão científica sobre Comunicação com paciente surdo em situações de emergência. Bota na agenda!!<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTOs9Aw2pr_jT_B3eosUnVtS4loqn-ZXiypcXZ0GyNf7LU98R4mBjkEkWf1eiJ0h6IFMpYfTsIpcrrUhjqTgIUAM5b5LhrAW3SHrfSPU2Ftgm9g1iRnE9huXNggdVgCRemo4bxIFrtHH9h/s1600/43741201_2241957632729648_7554885844901822464_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="960" data-original-width="679" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTOs9Aw2pr_jT_B3eosUnVtS4loqn-ZXiypcXZ0GyNf7LU98R4mBjkEkWf1eiJ0h6IFMpYfTsIpcrrUhjqTgIUAM5b5LhrAW3SHrfSPU2Ftgm9g1iRnE9huXNggdVgCRemo4bxIFrtHH9h/s640/43741201_2241957632729648_7554885844901822464_n.jpg" width="452" /></a></div>
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-18962714060064694972018-08-12T12:47:00.001-03:002018-08-12T12:47:48.180-03:00Mais uma sessão aberta da LAEPS: é so aparecer!!!<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGGFg2tGU6RoHnD1Zd1PIFpEcJGwynvRFvxThUNkmOIiV3Pc2vxYdfqR_6bpRuyiPpigvbxxYYlTqyX514KgF2_-xbhljKxLGJQvE7H67H7_K9zMS2Fprkck5kgl5EFx6n3Fl4s7X82qeh/s1600/IMG-20180810-WA0178.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1130" data-original-width="801" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGGFg2tGU6RoHnD1Zd1PIFpEcJGwynvRFvxThUNkmOIiV3Pc2vxYdfqR_6bpRuyiPpigvbxxYYlTqyX514KgF2_-xbhljKxLGJQvE7H67H7_K9zMS2Fprkck5kgl5EFx6n3Fl4s7X82qeh/s640/IMG-20180810-WA0178.jpg" width="452" /></a></div>
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-35144643948878849372018-08-12T12:32:00.004-03:002018-08-12T12:32:43.141-03:00Novidades no manejo da sepse: atualização 2018<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">Nossa, fiquei sumida por 04 meses...desculpem, mas após defender o doutorado minha vida ficou ainda mais corrida.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">Mas estamos hoje retornando com as atividades normais do blog, postando eventos, compartilhando conhecimento, discutindo saúde. Hoje vamos falar sobre atualização sobre a sepse.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span style="color: #222222; text-align: justify;">A Campanha de Sobrevivência à Sepse ou </span><i style="color: #222222; text-align: justify;">Surviving Sepsis Campaign</i><span style="color: #222222; text-align: justify;">(SSC) foi criada em 2002 com o objetivo inicial de reduzir a mortalidade da sepse em 25%. A publicação de suas diretrizes tem servido como guia para o manejo dos pacientes com sepse/choque séptico em todo o mundo e um novo “</span><i style="color: #222222; text-align: justify;">guideline</i><span style="color: #222222; text-align: justify;">” é geralmente publicado a cada quatro anos, sendo a última publicação em 2016 (já publicado <a href="http://saudedoadultoenfermagem.blogspot.com/2016/10/novas-definicoes-internacionais-de.html" target="_blank">aqui</a></span><span style="color: #222222; text-align: justify;">)</span></span><br />
<span style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">Frente ao achado de novas evidências e da evolução rápida do conhecimento na área, novas atualizações acontecem visando o melhor manejo dos pacientes.</span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<a href="https://www.blogger.com/null" name="more"><div style="color: #222222; text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">Diante disto, recentemente foi proposta uma atualização</span><span style="background-color: white; font-family: inherit;">. A mudança mais importante é que os “pacotes de 03 e 06 horas”</span><span style="background-color: white; font-family: inherit;"> foram combinados em um único “pacote de 01 hora” com o objetivo principal de iniciar a ressuscitação de forma imediata.</span></div>
<div style="color: #222222; text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"> </span></div>
</a><br />
<div style="line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify;">
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">O racional está no fato de que sepse é uma emergência médica e, assim como no infarto agudo do miocárdio e acidente vascular isquêmico, a identificação precoce, o manejo imediato e de forma correta nas primeiras horas de sua identificação levariam a melhores desfechos clínicos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: inherit;">O “tempo zero” é definido como:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">- Hora da suspeita de sepse na triagem na sala de emergência ou</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: inherit;">- Hora do primeiro registro gráfico de prontuário de disfunção orgânica no caso de pacientes encaminhados de outros locais de atendimento.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: inherit;">Pacote de 01 hora:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 48px; text-indent: -18pt;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span style="margin: 0px;"><span style="margin: 0px;">1.<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px;"> </span></span></span>Coletar o lactato. Nova coleta se o inicial for <span style="margin: 0px;">≥ </span>2 mmol/l.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 24px;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">O lactato é um dos marcadores de hipoperfusão tecidual e caso o exame inicial estiver elevado (> 2 mmol /L), um novo deverá ser coletado no intervalo de duas a quatro horas, tendo como meta a sua normalização. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 48px; text-indent: -18pt;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span style="margin: 0px;"><span style="margin: 0px;">2.<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px;"> </span></span></span>Coletar culturas antes do início do antibiótico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 24px;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">A sensibilidade das culturas pode ser reduzida após poucos minutos da primeira dose do antimicrobiano, desta forma, idealmente, elas devem ser coletadas antes do início destes. Apesar desta evidência, sabe-se que administração de antibioticoterapia adequada não deve ser retardada para a obtenção das hemoculturas! Deve-se coletar pelo menos dois pares de hemoculturas (aeróbico e anaeróbico).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 48px; text-indent: -18pt;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span style="margin: 0px;"><span style="margin: 0px;">3.<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px;"> </span></span></span>Administrar antibióticos de largo espectro.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 24px;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">Terapia empírica de amplo espectro com um ou mais antimicrobianos intravenosos objetivando cobrir todos os patógenos prováveis deve ser iniciada imediatamente. Os antibióticos devem ser descalonados conforme o resultado de culturas e suspensos caso a possibilidade de infecção seja descartada.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 48px; text-indent: -18pt;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span style="margin: 0px;"><span style="margin: 0px;">4.<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px;"> </span></span></span>Iniciar rapidamente a administração de 30 ml/kg de cristaloides se hipoperfusão ou lactato <span style="margin: 0px;">≥</span>4 mmol/l.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 24px;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">A ressuscitação com pelo menos 30ml/kg de cristaloides intravenosos deve ser iniciada de forma precoce e é crucial para o manejo da hipoperfusão tecidual induzida pela sepse e do choque séptico. A expansão volêmica deve começar imediatamente após o reconhecimento da sepse e/ou hipotensão e hiperlactatemia, e concluída em até três horas do reconhecimento. A falta de evidências que comprovem a superioridade dos coloides em comparação aos cristaloides e o custo mais elevado da albumina fazem com que os cristaloides sejam os fluidos de escolha no manejo inicial. Expansões volêmicas adicionais deverão ser realizadas de forma criteriosa e apenas em pacientes fluido responsivos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 48px; text-indent: -18pt;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span style="margin: 0px;"><span style="margin: 0px;">5.<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px;"> </span></span></span>Iniciar vasopressores caso o paciente se mantenha hipotenso durante ou após a expansão volêmica. Meta de pressão arterial média (PAM) <span style="margin: 0px;">≥ </span>65 mmHg.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px 24px;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">Restaurar a pressão de perfusão de órgãos vitais de forma adequada é parte fundamental da ressuscitação e não deve ser adiada. Caso a pressão arterial não for restaurada após a ressuscitação volêmica inicial, os vasopressores deverão ser iniciados ainda na primeira hora com meta de PAM ≥ 65 mmHg. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="color: #222222; line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px;">
<span style="background-color: white; font-family: inherit;">Possivelmente haverá necessidade de mais de uma hora para que a reanimação dos pacientes com sepse/choque séptico seja concluída, mas o início da reanimação e tratamento devem ser iniciados imediatamente e o paciente deverá ser reavaliado frequentemente nas horas subsequentes.</span></div>
<div style="line-height: 23.1px; margin: 0px 0px 10.66px;">
<span style="background-color: white; color: #222222;">Fonte: </span><span style="color: #222222;">http://www.pacientegrave.com/</span></div>
</div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-5151201395395892342018-04-19T22:21:00.002-03:002018-04-19T22:21:55.806-03:00Mais um poema para refletirmos sobre o estar internado e a espera da cura <h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="background-color: white; color: #535353; font-family: Unkempt; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; position: relative;">
<a href="http://poesiaemalivio.blogspot.com.br/2018/03/viagem-ao-centro-da-cura.html" style="color: #ae7400; text-decoration-line: none;"><span style="font-size: large;">Viagem ao centro da cura</span></a></h3>
<div class="post-header" style="background-color: white; color: #9f9f9f; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; line-height: 1.6; margin: 0px 0px 1.5em;">
<div class="post-header-line-1">
</div>
</div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-3847741652210067188" itemprop="description articleBody" style="background-color: white; color: #535353; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; line-height: 1.4; position: relative; width: 578px;">
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Checa o monitor<br />O senhor tem alergia a quê?<br />Quem é o cirurgião?</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain</div>
<div dir="ltr">
Confere o manguito<br />A sala já está pronta?<br />Quanto o senhor pesa?</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Já tem operacional pra levar?<br />O senhor vai fazer qual procedimento?<br />De quanto tempo o jejum?</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Vamos fazer o check list<br />O anestesista já chegou?<br />Quanto de dor já suportou?</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Precisa de sangue, doutor?<br />O senhor tem alergia a quê?<br />Aqui só se pensar em viver</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Confere o prontuário<br />Qual é mesmo o procedimento?<br />Senhor, segurança pra todos no momento</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Posiciona o paciente<br />Só vai tirar um soninho pra relaxar<br />Pegou o acesso, monitora a PA</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Tá vendo? Já acabou<br />Volta pro CRPA<br />Espera teu corpo voltar.</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Liga pra o andar<br />E só leva quando a enfermeira chegar<br />Prontuário, receita e atestado pra levar</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Tira o eletrodos<br />O senhor já vai voltar<br />Não esqueça de beber água e urinar</div>
<div dir="ltr">
Tain, tin, tin, tain<br />Tain, tin, tin, tain<br />Pode levar, operacional<br />O senhor descanse e bom jantar<br />Em casa é lugar de melhorar.<br /></div>
<div dir="ltr">
Décio Plácido </div>
<div dir="ltr" style="font-size: 14.85px;">
<br /></div>
<div dir="ltr" style="font-size: 14.85px;">
<a href="http://poesiaemalivio.blogspot.com.br/" target="_blank">http://poesiaemalivio.blogspot.com.br/</a></div>
</div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-86079584960027682252018-04-19T22:16:00.000-03:002018-04-19T22:16:17.589-03:00Atualizações AHA 2017 SBV/RCP<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/YkoweiMBloM/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/YkoweiMBloM?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-41462127436410114512018-04-03T14:18:00.002-03:002018-04-03T14:18:47.458-03:00Simpósio Sul-Brasileiro de Enfermagem <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<img border="0" data-original-height="221" data-original-width="980" height="140" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnPbHYm451IjesBJCk9dsHHeReOzlWN57XTdDMMzOUy8qUJ4x1bJr1BUFgRbvgfwzWY-z94MoEx3IsAloTuvCgVzCkuSm5jEjhuC1vcg9nhDa9wg1P6-DhcEu3g5o2P8GT9C41CJH1VYkj/s640/980-1516986031.jpg" width="640" /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://enfermagemsul.com.br/" target="_blank">https://enfermagemsul.com.br/</a></div>
<br />
<br />
<span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #555555; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 14px; font-weight: 700; text-align: justify;"><span style="box-sizing: border-box;">A data limite para submissão à Comissão Científica do Simpósio Sul-Brasileiro de Enfermagem é </span></span><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #555555; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 14px; font-weight: 700; text-align: justify;"><span style="box-sizing: border-box;"><u style="box-sizing: border-box;">dia </u></span></span><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #555555; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 14px; font-weight: 700; text-align: justify;"><span style="box-sizing: border-box;"><u style="box-sizing: border-box;">15 de agosto de 2018</u></span></span><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #555555; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 14px; text-align: justify;"><u style="box-sizing: border-box;"> </u></span><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #555555; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 14px; text-align: justify;">(a data não será prorrogada).</span>SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-27478615407951872992018-04-03T08:34:00.000-03:002018-04-03T08:34:29.574-03:00Brasileira lança aplicativo para alfabetização de crianças com autismo<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Familiares e educadores que lidam com autistas recebem uma boa notícia neste 2 de abril, data em que se celebra o<span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-style: inherit; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> Dia Mundial de Conscientização do Autismo</span>. Eles agora podem contar com um pequeno ajudante na estimulação da linguagem e alfabetização das crianças portadoras do transtorno do espectro autista (TEA), o <span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-style: inherit; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="http://brainymouse.org/pt-br/" rel="noopener" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #5a287f; cursor: pointer; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; transition: all 0.15s ease-out; vertical-align: baseline; word-break: normal; word-wrap: break-word;" target="_blank">Brainy Mous</a>e</em> (Rato Inteligente ou Rato Atrevido)</span>. </span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Trata-se de um aplicativo para celulares e</span><span style="font-family: inherit;"> </span><em style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">tablets</em><span style="font-family: inherit;">(disponível para</span><span style="font-family: inherit;"> </span><a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.BrainyMouseFoundation.BrainyMouse&hl=pt" rel="noopener" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #5a287f; cursor: pointer; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; transition: all 0.15s ease-out; vertical-align: baseline; word-break: normal; word-wrap: break-word;" target="_blank"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-style: inherit; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">android</span></a><span style="font-family: inherit;"> </span><span style="font-family: inherit;">e</span><span style="font-family: inherit;"> </span><a href="https://itunes.apple.com/us/app/brainy-mouse/id1327572117?mt=8" rel="noopener" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #5a287f; cursor: pointer; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; transition: all 0.15s ease-out; vertical-align: baseline; word-break: normal; word-wrap: break-word;" target="_blank">iOS</a><span style="font-family: inherit;">), em formato de jogo, que de forma lúdica auxilia os pequenos neste processo de aprendizagem.</span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-style: inherit; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">A brasileira Ana Sarrizo</span>, presidente da <em style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Brainy Mouse Foundation</em>, criou o aplicativo após 4 anos de pesquisa. Os resultados em grupos testes com crianças de Belo Horizonte e São Paulo têm sido muito satisfatórios. No mês passado, foi lançada uma versão em inglês e, agora, disponibilizam a versão em português.</span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-style: inherit; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">O objetivo do jogo é trabalhar o desenvolvimento da linguagem</span> porque este é justamente um dos maiores desafios para a educação dos autistas, no mundo inteiro. O jeito como pensam, assimilam e compreendem o mundo a sua volta é peculiar de tal forma que muitas vezes nem mesmo os familiares ou os educadores estão preparados para lidar.</span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;"><em style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">“Imagine as dificuldades que já enfrenta um adulto autista, em um mundo que não está preparado para lidar com suas diferenças. Agora imagine um adulto autista e que ainda por cima não sabe ler e escrever”</em>, explica a criadora do aplicativo Ana Sarrizo.</span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Estima-se que 3 milhões de brasileiros são autistas. Este dado é um reflexo do estudo divulgado pelo <em style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Center of Control and Prevetion</em>, órgão ligado ao governo dos Estados Unidos, que aponta a incidência de 1 a cada 68 crianças. Além dos desafios da doença, o maior entrave ainda é o preconceito. Vem dar uma olhada na interface do jogo e se encante:</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzG73wXA6_NolkI74nDR4UE6AKfhMvO3KYARY1wC5tLtmBa6FxRoj0_AYS4T1mbbFfyhk3oqv9rKJS-TVPrKfiGbTjtNTjFKGnwN2m7uJeDuK4cQCZnl0lOl1xsC76ND4mmZXsgRHtAVMe/s1600/brainymouse-interface-1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" data-original-height="310" data-original-width="551" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzG73wXA6_NolkI74nDR4UE6AKfhMvO3KYARY1wC5tLtmBa6FxRoj0_AYS4T1mbbFfyhk3oqv9rKJS-TVPrKfiGbTjtNTjFKGnwN2m7uJeDuK4cQCZnl0lOl1xsC76ND4mmZXsgRHtAVMe/s400/brainymouse-interface-1.jpg" width="400" /></span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiSL8ohnkvCc86zYV7er83SPH1mYRviFlAGXKGcOD9tGD9_nW4q3BRCXaR-M4CUH92ZujeZE9Lj7_ope9rzBX-IwtKBtaE6aOGtOkpP-uBn-evfeZAU2QnVKQpUiej6bGHjFqL60PzujmL/s1600/brainymouse-interface-5.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" data-original-height="310" data-original-width="551" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiSL8ohnkvCc86zYV7er83SPH1mYRviFlAGXKGcOD9tGD9_nW4q3BRCXaR-M4CUH92ZujeZE9Lj7_ope9rzBX-IwtKBtaE6aOGtOkpP-uBn-evfeZAU2QnVKQpUiej6bGHjFqL60PzujmL/s400/brainymouse-interface-5.jpg" width="400" /></span></a></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-style: inherit; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><u style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">Como funciona</span></u></span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">O game trabalha a leitura da esquerda para direita, formação de palavras usando sílabas, interação com cores, sons e outros “dispositivos cognitivos”, que ajudam o usuário a trabalhar seu desenvolvimento de forma lúdica. De forma bem interativa, a criança pode customizar seu ratinho, além de ser desafiada a conseguir “<em style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">cheesecoin</em>”, uma espécie de moeda virtual.</span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Uma das principais apostas do game é o dispositivo chamado “Rato Amigo”, que tem como objetivo trabalhar, de forma inconsciente, a atitude de pedir ajuda ao próximo, e assim estimular essa ação no dia a dia.</span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-style: inherit; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><u style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">Como tudo começou</span></u></span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Em 2013, a pesquisadora Ana Sarrizo pensava apenas em contribuir com os portadores de TEA de Belo Horizonte, sua cidade natal. O resultado do projeto foi tão bem sucedido que um professor de Ana a aconselhou inscrever no prêmio Santander, do qual foi vencedor entre 17mil propostas voltadas para a educação. Com a premiação de R$ 100 mil e uma bolsa no curso de empreendedorismo da <em style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Babson College</em>, uma das mais importantes do mundo, decidiu criar a <em style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Brainy Mouse Foudation</em>, nos Estados Unidos, ficando mais próxima das mais importantes pesquisas sobre autismo.</span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">O objetivo da Fundação é ajudar instituições do mundo inteiro, familiares e educadores, que já trabalham com crianças e adultos com TEA, produzindo games e ferramentas que vão auxiliá-los no seu progresso dia a dia. Para saber mais, basta clicar<a href="http://brainymouse.org/pt-br/" rel="noopener" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #5a287f; cursor: pointer; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; transition: all 0.15s ease-out; vertical-align: baseline; word-break: normal; word-wrap: break-word;" target="_blank"> aqui.</a></span></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #0a0a0a; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 16px; margin-bottom: 20px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-35037073569785329392018-03-31T11:00:00.001-03:002018-03-31T11:00:21.172-03:00ALPHA BEAT CANCER – GAME BRASILEIRO PARA CRIANÇAS COM CÂNCER<div style="border: 0px; color: #2b2b2b; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">Que os games são ferramentas importantes até mesmo para a medicina, você já sabia, certo? Pois bem, a bola da vez é o Alpha Beat Cancer, desenvolvido pela Mukutu em parceria com o Instituto Beaba, que acaba de ser premiado com o World Summit Awards na categoria global de Saúde e Bem Estar. O game ajuda crianças com câncer a entender melhor a doença.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #2b2b2b; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">Para quem não conhece, o WSA é uma importante premiação global que tem o intuito de selecionar e promover os melhores e mais inovadores conteúdos digitais do mundo, valorizando a relevância em relação ao contexto em que foi criado, bem como a contribuição a inclusão e acessibilidade digitais.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #2b2b2b; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">A equipe da Mukutu e do Instituto Beaba viajaram para o congresso da premiação, que aconteceu na cidade de Viena, na Áustria, entre 20 e 22 de março de 2018.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #2b2b2b; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">De acordo com os.desenvolvedores, a ideia do Alpha Beat Cancer é desmistificar o câncer para pacientes infantis. No jogo, a criança pode se divertir atendendo pacientes, higienizando objetos ou contendo hemorragias – entre outras missões distribuídas em 20 mini-games. Assim o jogador aprende os termos do mundo oncológico e se sente mais confiante para aderir ao tratamento. O jogo é totalmente grátis para o usuário, sem nenhum tipo de publicidade.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #2b2b2b; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">A competição global é resultado de seleções nacionais, envolvendo mais de 150 países, que em concursos locais, selecionam as melhores práticas e os melhores projetos em oito categorias. O WSA teve início em 2003, em Genebra, no âmbito da Cúpula das Nações Unidas sobre a Sociedade da Informação (WSIS – World Summit on the Information Society) e vem sendo realizado a cada dois anos, coordenado pelo Centro Internacional de Novas Mídias (ICNM – International Center for New Media), de Salzburg, Áustria. Por conta da premiação, o Instituto Beaba também ganhará uma aceleração mentorada pelo WSA.</span></span></div>
<blockquote style="border: 0px; color: #767676; font-style: italic; hyphens: none; line-height: 1.26316; margin: 0px 0px 24px; outline: 0px; padding: 0px; quotes: none; vertical-align: baseline;">
<div style="border: 0px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">“Entre a ideia e o reconhecimento que o Alpha Beat Cancer vem recebendo foram três anos. Agora milhares de pacientes da pediatria oncológica já baixaram o game, aprenderam mais sobre o câncer e estão mais engajados no tratamento”, comemora Ludmila Rossi, CMO do grupo Mkt Virtual.</span></span></div>
</blockquote>
<div style="border: 0px; color: #2b2b2b; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">Você pode baixar Alpha Beat Cancer para iOS ou Android <a href="http://alphabeatcancer.com/" rel="noopener" style="border: 0px; color: #24890d; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" target="_blank">aqui.</a></span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #2b2b2b; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/x4utMXu5m6A/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/x4utMXu5m6A?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div style="border: 0px; color: #2b2b2b; margin-bottom: 24px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-style: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br /></span></div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-7797335109696473192018-03-30T20:16:00.001-03:002018-03-30T20:16:35.468-03:00Mais eventos científicos interessantes <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijjsE9SuIF21bLsxXmTkS1xAklzegFUttBfHz_wgUsXQlFxiRGuccQMxn1N1jVZJWaZFYzPbdLJM5FnZwPpnguPnKTFtLC9RiWreVrVw2-cHQ9dv3cE4Fqi2DeSS1_Z_wCHvlfgssOLNN0/s1600/logo_top.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="330" data-original-width="550" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijjsE9SuIF21bLsxXmTkS1xAklzegFUttBfHz_wgUsXQlFxiRGuccQMxn1N1jVZJWaZFYzPbdLJM5FnZwPpnguPnKTFtLC9RiWreVrVw2-cHQ9dv3cE4Fqi2DeSS1_Z_wCHvlfgssOLNN0/s1600/logo_top.png" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: #424242; font-family: Tahoma, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; text-align: start;">Prazo para recebimento foi prorrogado para dia 05/04. Não deixe para última hora.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: #424242; font-family: Tahoma, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; text-align: start;"><a href="http://www.cbqueimaduras.com.br/" target="_blank">http://www.cbqueimaduras.com.br/</a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5FGVQiCrH2GeFrgfwf70AWFc8DxuY27PNOpimqN9ievX8-phyYksizfhLx9nwWNpphx9LCFzbsqeIKVpc7iiRTfWHXm1Uclx3BzkExri4pIvviwIBBMRkBIT0mgMDtaVB2cuwkyaaApYa/s1600/Screenshot_20180329-204213_2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1248" data-original-width="1080" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5FGVQiCrH2GeFrgfwf70AWFc8DxuY27PNOpimqN9ievX8-phyYksizfhLx9nwWNpphx9LCFzbsqeIKVpc7iiRTfWHXm1Uclx3BzkExri4pIvviwIBBMRkBIT0mgMDtaVB2cuwkyaaApYa/s640/Screenshot_20180329-204213_2.png" width="552" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpKDMrzdciUf-FtIz6G6bOJjzeen0CRDa_jAgPC2JSoAMhgfqgBjs86ySLv7YVjRRVX51VCh4nRmCo1kr0F2noM-lTEOzU9_ky7IvlwO1XGgsWZN2r4XWICamnBMGiWkb3RNbQQmZj2rff/s1600/top.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="489" data-original-width="980" height="318" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpKDMrzdciUf-FtIz6G6bOJjzeen0CRDa_jAgPC2JSoAMhgfqgBjs86ySLv7YVjRRVX51VCh4nRmCo1kr0F2noM-lTEOzU9_ky7IvlwO1XGgsWZN2r4XWICamnBMGiWkb3RNbQQmZj2rff/s640/top.jpg" width="640" /></a></div>
<a href="http://www.enfermeria.grupobinomio.com.ar/" target="_blank">http://www.enfermeria.grupobinomio.com.ar/</a>SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-70965080520504180202018-03-29T09:25:00.004-03:002018-03-29T09:25:51.174-03:00Minha defesa de doutorado Foi um momento único, fruto de 04 anos de doutoramento<br />
Foi estressante, foi cansativo, mas foi rico, frutífero e feliz.<br />
Obrigada a todas e todos que estiveram comigo nessa caminhada<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSyFpRzxT9nf8hSQAGfzPFQgevg6jvLAD65apL5CSx89zizHoYU03ZgR1GnJBy-QbRfAqTJ3l2URsax6htq9Uem35CUV8t1PHUB5BN2Lu4b-fYs-O5qfGlUPZ4HGNCZ6qBR_I57ZW8OqBz/s1600/IMG-20180326-WA0035.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="720" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSyFpRzxT9nf8hSQAGfzPFQgevg6jvLAD65apL5CSx89zizHoYU03ZgR1GnJBy-QbRfAqTJ3l2URsax6htq9Uem35CUV8t1PHUB5BN2Lu4b-fYs-O5qfGlUPZ4HGNCZ6qBR_I57ZW8OqBz/s400/IMG-20180326-WA0035.jpg" width="225" /></a></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHLw-EyoHURREubow_FbHj8mpedbfVjuLGWc3C_740eAuloB7H5Xpx9g6dJ_8Yh4NS5UpbH4JO0yMPyfMQ6tLWtx_FKyVXYmk0xSe1I-Ms1tZtPWrpmcDlDHBFdLr2dGrMcD4bXU333LhK/s1600/IMG-20180326-WA0145.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="960" data-original-width="1280" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHLw-EyoHURREubow_FbHj8mpedbfVjuLGWc3C_740eAuloB7H5Xpx9g6dJ_8Yh4NS5UpbH4JO0yMPyfMQ6tLWtx_FKyVXYmk0xSe1I-Ms1tZtPWrpmcDlDHBFdLr2dGrMcD4bXU333LhK/s400/IMG-20180326-WA0145.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcx-vHmfQy5NOf-UhTm8qTGHktarGepJ9bUFMmUFEsitQPHIR4Zfc5ubMrf3jLZ0b5xNSneOzYO5u7wV1MpFdSxUT4N2fBAcJ9Wa3XfjlpkXBrpdPecBowMCVKUsmbfZTQoRipNC-jyNSM/s1600/IMG-20180326-WA0174.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="960" data-original-width="1280" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcx-vHmfQy5NOf-UhTm8qTGHktarGepJ9bUFMmUFEsitQPHIR4Zfc5ubMrf3jLZ0b5xNSneOzYO5u7wV1MpFdSxUT4N2fBAcJ9Wa3XfjlpkXBrpdPecBowMCVKUsmbfZTQoRipNC-jyNSM/s400/IMG-20180326-WA0174.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEWuAIejh27kcRFHLjtEudypQLkRciUPvDBul4o5sldjwpgK1TwMHVjtJAa1iyRfzjd4zgXdbZsQNg3jUdNT4H5wU4lnfKonXvDUzhv5S7tpRAdzM9oaevoRVfJGRVsoT2Vp-jeZbFtMJJ/s1600/IMG-20180326-WA0088.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="774" data-original-width="1032" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEWuAIejh27kcRFHLjtEudypQLkRciUPvDBul4o5sldjwpgK1TwMHVjtJAa1iyRfzjd4zgXdbZsQNg3jUdNT4H5wU4lnfKonXvDUzhv5S7tpRAdzM9oaevoRVfJGRVsoT2Vp-jeZbFtMJJ/s400/IMG-20180326-WA0088.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
A Laeps marcando presença!!!!</div>
<br />
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-47412113012312315592018-03-29T09:08:00.002-03:002018-03-29T09:08:27.477-03:00Corticoide na Sepse: a volta dos que não foram<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222;"><span style="font-family: inherit;">Suponhamos que estamos vendo um paciente na UTI, que internou com pneumonia comunitária, desenvolveu insuficiência respiratória aguda e choque. Após as 1as medidas terapêuticas obrigatórias (antibiótico precoce e correto, reposição volêmica, vasopressor para manter PAM > 65 mmHg, ECO para avaliar função cardíaca e inotrópico), o paciente mantém choque e perfusão periférico deficiente. Você espera por algumas horas (6, 8, 12 ou 24, a seu gosto) e o paciente ainda precisando de maiores doses de vasopressor. Você vai iniciar corticoide ? Vejamos numa imaginária linha do tempo:</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
- 1970 a 1987: talvez, com doses altas (tipo pulso);</div>
</span><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
- 1987 a 1998: não, doses elevadas de corticóide aumentam mortalidade;</div>
</span><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
- 1998 a 2008: sim ! parece que doses moderadas reduzem morte, principalmente se o paciente tem disfunção adrenal;</div>
</span><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
- 2008 a 2017: talvez, mas o estudo CORTICUS (2008) botou pá-de-cal no corticoide; Surviving Sepsis Campaign lavou as mãos e diz que a indicação é fraca.</div>
</span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Pois é. Tudo muda no mundo. Criticos se separaram em céticos e fiéis do corticoide. Alguns afirmaram que o CORTICUS (Sprung 2008) não selecionou corretamente os pacientes (tamanho amostral não foi cumprido), e mantinha terapia com hidrocortisona por um tempo muito além do necessário (11 dias), gerando complicações como hiperglicemia e superinfecções.</span></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">O estudo ADRENAL, idealizado e mantido pela ANZICS, foi publicado para tentar reduzir estas críticas e mostrar o real efeito da terapia. Eles já fizeram vários trabalhos definidores, como o SAFE que demonstrou que albumina não aumenta mortalidade, e é apenas semelhante a salina para reposição volêmica no paciente grave.</span></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">O ADRENAL foi randomizado, controlado e duplo-cego, com amostra de quase 3800 pacientes, em UTIs de 5 países (predominantemente Austrália, Nova Zelândia e Reino Unido). Os pacientes incluídos tinham necessariamente suspeita/confirmação de infecção, SIRS >= 2 pontos, ventilação mecânica e vasopressor por mais de 4 horas. Excluiu-se usuários de corticoide previamente ao estudo e também etomidato. Houve perda de menos de 5% dos pacientes por falta de consentimento ou follow-up. A população do estudo é típica de uma UTI geral, com idade média de 62 anos, 2/3 dos pacientes clínicos, com pneumonia como principal sítio de infecção. Os pacientes receberam hidrocortisona 200mg/dia em infusão contínua, em média 20 horas após início do choque e mantido por 7 dias ou até alta/óbito na UTI.</span></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
O uso de corticoide no choque séptico não alterou estatisticamente a mortalidade em 90 dias (27,9% vs 28,8%). Porém alguns desfechos secundários foram beneficiados com o uso de hidrocortisona:</div>
</span><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
- reversão do choque (1 dia a menos): já havia sido demonstrado em vários estudos;</div>
</span><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
- tempo de UTI (2 dias a menos);</div>
</span><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
- tempo de ventilação mecânica (1 dia a menos);</div>
</span><span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
- menor uso de transfusão de hemácias (20% a menos).</div>
</span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Outro dado interessante é que eventos adversos como infecções fúngicas e bacteremias não foram diferentes entre os grupos (diferentemente do CORTICUS de 2008). O total de eventos adversos foi 1,1% no grupo corticoide vs 0,3% no grupo controle.</span></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; color: #222222;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Outras diferenças para estudos antigos foram: não se usou fludrocortisona, não houve retirada gradual de corticoide e não se testou função adrenal (teste com ACTH).</span></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">O estudo concluiu que o uso de corticóide em choque séptico não altera a mortalidade em 90 dias. Mas minha impressão é que pode ser pouco parar nesta afirmação: há benefícios em reversão do choque e redução de tempo de ventilação e permanência significativos. Este estudo é provavelmente definitivo neste assunto e indica o lugar certo e justo do corticoide na sepse: no choque, nas primeiras 24 horas, por no máximo 7 dias. Mas não era assim que nós vínhamos usando nestes últimos anos ? Parece até filme de zumbis: voltando de onde nunca saíram.</span></div>
<div style="color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: inherit;">Fonte: </span><span style="background-color: transparent;"><span style="color: #222222;">https://artigoscomentados.blogspot.com.br/</span></span></div>
</span>SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-67508144065844656862018-03-29T08:47:00.001-03:002018-03-29T08:47:37.584-03:00Mais eventos científicos 2018!!!!<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<img border="0" data-original-height="376" data-original-width="874" height="273" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiolz7rYrFg7Q_bLO6FNhfc7O3hqFwSdcqq1hwcCGcAPZUazY1HN-DPhztyu1_6qVaPVVE4Chk8WoJ3EU0roFfPCTARjDA1fXivPDoW3zlZqKXN_iyq3Q1IxAtqPodkve3yAjwdvMqdLMgo/s640/Sem+t%25C3%25ADtulo.png" width="640" /><a href="http://www.forumsepse.com.br/2018/" target="_blank">http://www.forumsepse.com.br/2018/</a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFOLn9VGHCvGIo9PTAEHxgNEf8rikXsgbYDWvM7rJ3DzjTWDmqx85BA5DuZ_QfRW5MSK_bKo4eCgSQ_N42-eqxrQ4G3IHeYeINv4bh2gvqEHOVdvWIbNheX-BZlGvPvkCeN_c9uokbFKpN/s1600/IMG-20180327-WA0020.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="960" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFOLn9VGHCvGIo9PTAEHxgNEf8rikXsgbYDWvM7rJ3DzjTWDmqx85BA5DuZ_QfRW5MSK_bKo4eCgSQ_N42-eqxrQ4G3IHeYeINv4bh2gvqEHOVdvWIbNheX-BZlGvPvkCeN_c9uokbFKpN/s400/IMG-20180327-WA0020.jpg" width="300" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<img border="0" data-original-height="504" data-original-width="1600" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwFGHCBgCTk2XxoLvjCpbFyOyRIqIBeIZvgIRQfAzVgSGllov5pb66vKrlgqE8CXhKxm-cIHAPxPVhrp_BXYxSFtRXGEvLCImdxeZF7J0O__OBVoXxXRph5Gd63gyfm5nsLShFmZaPPBfC/s640/20180322113955_simposio.jpg" width="640" /><a href="https://www.ufrb.edu.br/portal/index.php?option=com_chronoforms5&chronoform=ver-evento&id=403" target="_blank">https://www.ufrb.edu.br/portal/index.php?option=com_chronoforms5&chronoform=ver-evento&id=403</a></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-57881986862379594362018-03-16T23:29:00.000-03:002018-03-17T08:18:50.744-03:00A experiência de um internamento pelo olhar de um poeta <h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="background-color: white; color: #535353; font-family: Unkempt; font-size: 24px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; margin: 0px; position: relative;">
<a href="http://poesiaemalivio.blogspot.com.br/2018/03/temporada-de-pedras.html" style="color: #ae7400; text-decoration-line: none;">Temporada de pedras</a></h3>
<div class="post-header" style="background-color: white; color: #9f9f9f; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13.5px; line-height: 1.6; margin: 0px 0px 1.5em;">
<div class="post-header-line-1">
</div>
</div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-6428161078736246960" itemprop="description articleBody" style="background-color: white; line-height: 1.4; position: relative; width: 578px;">
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Pinga<br />
Vejo gotejar<br />
Percebo escancarar as entranhas<br />
Quando desce pelo equipo</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Tramadol<br />
Morfina<br />
Umas doses de calma<br />
Num corpo que grita</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Enfermeiras<br />
Luzes acesas<br />
Afere a pressão, mede temperatura<br />
E meu corpo é só uma massa</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Estar no hospital é tão mortal quanto nascer</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Pinga antibiótico<br />
Aumenta o antinflamatório<br />
A prisão de ventre<br />
Dá voz a minha dor inconsciente</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Qual o aprazamento?<br />
- Pergunto para a pitonisa<br />
O médico não mudou<br />
E os novos bisturis invadem meus ouvidos</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Nego a gravidade<br />
Barganho com os Orixás<br />
Aceito a dor nas costas<br />
Converso com meus cálculos renais</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Estar no hospital é tão entediante quanto morrer</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Pinga<br />
Pinga, enfermeira<br />
Um pingo de humanidade<br />
Neste corpo já tão sem vontades</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Goteja lágrimas<br />
Espera o maqueiro<br />
O roupão não cabe<br />
Esse quarto pequeno não cabe qualquer vaidade</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Desce pra tomo<br />
Ultrassom e raio x<br />
E o frio só não congela<br />
A tortura de sofrer por qualquer dor</div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
Estar no hospital é tão esquizofrenizante quanto todo dissabor.<br />
<b><br /></b></div>
<div dir="ltr" style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
<b><br /></b></div>
<div dir="ltr">
<div style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
<b>Décio Plácido Neto, 13.03.2018</b></div>
<div style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">
<b><br /></b></div>
<b style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif; font-size: 14.85px;">Se quiser ler mais: </b><span style="color: #535353; font-family: arial, tahoma, helvetica, freesans, sans-serif;"><span style="font-size: 14.85px;"><b><a href="http://poesiaemalivio.blogspot.com.br/">http://poesiaemalivio.blogspot.com.br/</a></b></span></span></div>
</div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-63311580158487275972018-03-16T23:02:00.000-03:002018-03-16T23:02:58.697-03:00Direitos dos Usuários da Saúde <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dyJuPYp_mwNaGBm82X7jxbIxozLIEbHPZ5qX8JlHBWDhWOXhGTN3zQc3BOI1lAJFeqltqSSoDd2LD0atmZr5A' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-87326388501933930312018-03-07T07:14:00.002-04:002018-03-07T07:14:57.592-04:00Cursos gratuitos e online <div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-size: large;">O Hospital Albert Einstein oferece diversos cursos na área da saúde de forma gratuita e online, objetivando aprimorar o conhecimento de profissionais e estudantes da saúde </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-size: large;">Se interessou? Clique no link abaixo e encontre um curso para você</span></div>
<br />
<a href="https://www.einstein.br/ensino/Paginas/cursos-abertos.aspx#/k=" target="_blank">https://www.einstein.br/ensino/Paginas/cursos-abertos.aspx#/k=</a><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAw_bFywJoPRoIKaYkLseQP17oe-hG2RI1S27fQules-nV2m3OJAn475J02_ZBpFCBC1TiDlCqfBq6PpaFFm-4cO6WxKE9lCLAfjqSjz5wSU43YB-8DtZ7IX0noHFYTxdRXHe6ePsPv-cA/s1600/cursos-abertos-einstein690x151.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="151" data-original-width="690" height="87" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAw_bFywJoPRoIKaYkLseQP17oe-hG2RI1S27fQules-nV2m3OJAn475J02_ZBpFCBC1TiDlCqfBq6PpaFFm-4cO6WxKE9lCLAfjqSjz5wSU43YB-8DtZ7IX0noHFYTxdRXHe6ePsPv-cA/s400/cursos-abertos-einstein690x151.jpg" width="400" /></a></div>
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-12085436621226685272018-03-07T06:46:00.002-04:002018-03-07T06:46:26.684-04:00Vício em games é considerado distúrbio mental pela OMS<div class="mc-column content-text active-extra-styles active-capital-letter" data-block-id="2" data-block-type="unstyled" data-block-weight="21" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container theme-color-primary-first-letter" data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-style: inherit; font-variant-caps: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-weight: inherit; letter-spacing: -0.6px;"><span style="font-family: inherit;">A 11ª Classificação Internacional de Doenças (CID) irá incluir a condição sob o nome de "distúrbio de games". O documento descreve o problema como padrão de comportamento frequente ou persistente de vício em games, tão grave que leva "a preferir os jogos a qualquer outro interesse na vida".</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI4ZeE302Eqe4CvT1KqiYB9f-_BrZEhXomzWn4GSrXguGUX207IANmNzsMCHHmESaIOphB2pWn9WVGGUeWoP3eqyyjAfYQXZD59YCaUupZSP12MvnDXGlzSGLhO2NcIsSfSWkRbB_gqJJ2/s1600/02cff255a8a39830786f4b349e00c355_XL.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="528" data-original-width="800" height="211" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI4ZeE302Eqe4CvT1KqiYB9f-_BrZEhXomzWn4GSrXguGUX207IANmNzsMCHHmESaIOphB2pWn9WVGGUeWoP3eqyyjAfYQXZD59YCaUupZSP12MvnDXGlzSGLhO2NcIsSfSWkRbB_gqJJ2/s320/02cff255a8a39830786f4b349e00c355_XL.jpg" width="320" /></a></span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="4" data-block-type="unstyled" data-block-weight="15" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Alguns países já haviam identificado essa condição como um problema importante para a saúde pública. </span><span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-variant-caps: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-weight: inherit; letter-spacing: -0.6px;">Muitos, incluindo o Reino Unido, têm clínicas autorizadas a tratar o distúrbio.</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="6" data-block-type="unstyled" data-block-weight="41" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">A última versão da CID foi finalizada em 1992, e a nova versão do guia será publicada neste ano. Ele traz códigos para as doenças, sinais ou sintomas e é usada por médicos e pesquisadores para rastrear e diagnosticar uma doença.</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="7" data-block-type="unstyled" data-block-weight="46" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">O documento irá sugerir que comportamentos típicos dos viciados em games devem ser observados por um período de mais de 12 meses para que um diagnóstico seja feito. Mas a nova CID irá reforçar que esse período pode ser diminuído se os sintomas forem muito graves.</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="8" data-block-type="unstyled" data-block-weight="5" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Os sintomas dos distúrbios incluem:</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles" data-block-id="9" data-block-type="raw" data-block-weight="37" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
<ul class="content-unordered-list" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 16px; padding: 0px 0px 0px 25px; position: relative; text-align: justify; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">-Não ter controle de frequência, intensidade e duração com que joga videogame;</span></li>
<li style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 16px; padding: 0px 0px 0px 25px; position: relative; text-align: justify; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">- priorizar jogar videogame a outras atividades;</span></li>
<li style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; padding: 0px 0px 0px 25px; position: relative; text-align: justify; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">- continuar ou aumentar ainda mais a frequência com que joga videogame, mesmo após ter tido consequências negativas desse hábito;</span></li>
</ul>
<div style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
</div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="10" data-block-type="unstyled" data-block-weight="17" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Richard Graham, especialista em vícios em tecnologia no Hospital Nightingale em Londres reconhece os benefícios da decisão. </span><span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-variant-caps: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-weight: inherit; letter-spacing: -0.6px;">Mas, para ele, é preciso tomar cuidado para não se cair na ideia de que todo mundo precisa ser tratado e medicado.</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="13" data-block-type="unstyled" data-block-weight="20" style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">"Pode levar pais confusos a pensarem que seus filhos têm problemas, quando eles são apenas 'empolgados' jogadores de videogame", afirmou.</span></div>
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="15" data-block-type="unstyled" data-block-weight="43" style="border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Segundo Graham, ele vê cerca de 50 casos de vício em videogame surgindo por ano e seu critério é: o jogo está afetando atividades básicas, como comer, dormir, socializar ou ir à escola? Se a resposta for sim, então, pode ser um problema.</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="16" data-block-type="unstyled" data-block-weight="29" style="border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">"O vício está dominando o estado real neurológico, o pensamento e as preocupações?" - de acordo com Graham, essa seria uma boa pergunta para fazer ao diagnosticar um paciente.</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="17" data-block-type="unstyled" data-block-weight="38" style="border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-variant-caps: inherit; font-variant-ligatures: inherit; font-weight: inherit; letter-spacing: -0.6px;">Um estudo recente feito na Universidade de Oxford sugeriu que, apesar de as crianças no geral passarem cada vez mais tempo na frente das telas, isso não necessariamente representa vício.</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="21" data-block-type="unstyled" data-block-weight="37" style="border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">"As pessoas acreditam que as crianças estão viciadas em tecnologia e nessas telas 24 horas por dia a ponto de abdicarem de outras atividades. Mas sabemos que esse não é o caso", afirmou o pesquisador Killian Mullan.</span></div>
</div>
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="22" data-block-type="unstyled" data-block-weight="33" style="border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">"Nossas descobertas mostram que a tecnologia tem sido usada em alguns casos para apoiar outras atividades, como tarefas de casa, por exemplo, e não excluindo essas atividades das vidas das crianças", disse ele.</span></div>
</div>
<div data-track-action="ultimo chunk conteudo" data-track-category="fim do conteudo" data-track-noninteraction="false" data-track-scroll="entrada completa viewport" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-variant-east-asian: inherit; font-variant-numeric: inherit; letter-spacing: normal; line-height: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<div class="mc-column content-text active-extra-styles " data-block-id="23" data-block-type="unstyled" data-block-weight="22" style="border: 0px; box-sizing: inherit; float: none; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; letter-spacing: -0.6px; line-height: 1.77; margin: 0px auto 30px; max-width: 42.5rem; overflow-wrap: break-word; padding: 0px 1rem; vertical-align: baseline; width: 680px;">
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">"Assim como nós, adultos, fazemos, as crianças espalham o uso da tecnologia digital ao longo do dia, enquanto fazem outras coisas", finalizou.</span></div>
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="content-text__container " data-track-category="Link no Texto" data-track-links="" style="border: 0px; box-sizing: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: inherit;">Temos que ter cuidado e refletir sobre essa patologização da vida!!!</span></div>
</div>
</div>
</div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-5567630701015133832018-03-07T06:37:00.002-04:002018-03-07T06:37:55.356-04:00Sem ordem e sem progresso: Mortalidade da Sepse nas UTIs do Brasil<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Existem poucos estudos sobre epidemiologia e fatores organizacionais de pacientes sépticos em nações com menor grau de desenvolvimento. Frequentemente aplicamos ou extrapolamos números e chances de casos e sobrevivência com base em estudos americanos ou europeus. Por exemplo, calcula-se cerca de 750.000 casos de sepse nos Estados Unidos em estudo publicado em 2001 (população com sepse entre 1996 e 2000); a população americana era de cerca de 300 milhões na época. Hoje em dia, a população americana está em torno de 400 milhões de habitantes, e extrapolamos para ~ 1 milhão de casos de sepse por ano. É difícil extrapolar para o Brasil: temos a metade da população de habitantes, mas estimamos que há maior número de casos de sepse proporcionalmente (talvez o chamado "risco Brasil").</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Por isso, precisamos de estimativas nacionais, com qualidade. O estudo SPREAD foi transversal, em UTIs de todas as regiões brasileiras, com equilíbrio entre extratos populacionais de capitais e cidades interioranas, hospitais públicos e privados, tamanho das UTIs (com menos ou mais de 10 leitos). A abrangência foi de 1690 UTIs de pacientes adultos, com cerca de 19 mil leitos de UTIs.</span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjH_v-48mjlajSDxNJwhw6hb38misN42WN3PnbyNxt0nvDY42imlYCCb6xOJuD_2tTgysrQS97EzCVWF5ims3HSW2E1v7uaFRN-AECi6NYTn-7Xu9c1AV3bB5BW7H6QPG59tZGxtKOQJZvD/s1600/download.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" data-original-height="176" data-original-width="286" height="196" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjH_v-48mjlajSDxNJwhw6hb38misN42WN3PnbyNxt0nvDY42imlYCCb6xOJuD_2tTgysrQS97EzCVWF5ims3HSW2E1v7uaFRN-AECi6NYTn-7Xu9c1AV3bB5BW7H6QPG59tZGxtKOQJZvD/s320/download.jpg" width="320" /></span></a></div>
</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">As UTIs randomizadas para participar do estudo foram escolhidas a partir do censo de UTIs feito pela AMIB em 2010. Elas foram contactadas (N=368) e no final 277 foram incluídas. 227 UTIs enviaram dados de 2632 pacientes internados no dia do estudo nas UTIs. E 794 pacientes tinham sepse e foram acompanhados até o desfecho hospitalar.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">As principais diferenças entre sobreviventes e não-sobreviventes foram:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Menor disponibilidade de recursos (ventiladores, cateteres venosos e arteriais, bombas infusoras, etc): 66% vs 53%;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Idade: 61 vs 68 anos;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Choque séptico: 60% de mortalidade (lembrando que foi 65% no Sepse Brasil publicado em 2006);</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Infecções hospitalares: 61% vs 41% comunitárias</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Procedência do andar ou UTI;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Tempo maior que 6 horas do diagnóstico da sepse até internação na UTI;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Controle inadequado do foco: 71% mortalidade;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Antibiótico após 1 hora ou sem aderência ao pacote de 6 horas: 62% mortalidade.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Os destaques do estudo são:</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Trabalho com georreferência: afasta o viés de seleção que houve em outros estudos com centros de estudo voluntários;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- 30% dos leitos desta amostra representativa de UTIs brasileiras estavam ocupados por pacientes com sepse;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- A mortalidade foi igual em hospitais públicos e privados; a disponibilidade de recursos e a aderência ao pacote de 6 horas foram mais determinantes para o desfecho;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- A aderência ao pacote de 6 horas é péssimo (20%) - estudo espanhol de Ferrer et al tinha 40% em 2008 e outro estudo de rede de hospitais brasileiros tinha 55% de aderência - e isso parece influenciar a chance de se viver ou não;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Há pouca diferença de mortalidade entre pacientes com aderência a antibióticos em até 1 hora e o pacote completo de 6 horas;</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Finalmente, a incidência de infecções hospitalares foi enorme (290 por 100 mil habitantes), com 60% das sepses sendo originárias na própria UTI.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Concluindo, temos um cenário assustador para a sepse no Brasil. Independente da natureza do hospital, a escassez de recursos e a falta de aderência ao pacote de tratamento (principalmente antibioticoterapia precoce) estão associados à mortalidade de 56%. Não há ordem nos nossos hospitais para melhorar a aderência aos protocolos e a segurança do paciente. Este resultado é semelhante aos estudos de mais de 10 anos atrás (BASES e Sepse Brasil), traduzindo a falta de progresso na síndrome infecciosa que é responsável pela ocupação de 30% das UTIs brasileiras. Ou seja, sem ordem, nem progresso.</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">André Japiassú</span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Fonte: https://artigoscomentados.blogspot.com.br/</span></div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-83964804684300894482018-02-26T21:10:00.001-04:002018-02-26T21:10:04.679-04:00 Conselho Federal de Medicina atualiza resolução com critérios de diagnóstico da morte encefálica<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">O Conselho Federal de Medicina (CFM) divulgou critérios mais rígidos para definir morte encefálica. A mudança nos procedimentos tem impacto no processo de doação e transplante de órgãos, que só pode ser iniciado depois do consentimento da família e da confirmação da morte cerebral do paciente a partir da realização de vários exames.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhy7j2BVtqnxUVHUm-6RmicHgW5SW87DrZVVvva6F1E2vJdHhV9uOG0bR6aflHyyrcdxH3LcXPbYn3_YyQYEQu4C6ixu-8jL_ocSfqz9fKVJbsMHtjmE5rJat97HRnPKkypNG7o7IkEM4W6/s1600/leitohospitalarsus.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" data-original-height="388" data-original-width="580" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhy7j2BVtqnxUVHUm-6RmicHgW5SW87DrZVVvva6F1E2vJdHhV9uOG0bR6aflHyyrcdxH3LcXPbYn3_YyQYEQu4C6ixu-8jL_ocSfqz9fKVJbsMHtjmE5rJat97HRnPKkypNG7o7IkEM4W6/s320/leitohospitalarsus.jpg" width="320" /></span></span></a></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">A partir da nova resolução - aprovada pelo CFM -, além do neurologista, outros especialistas como médico intensivista, neurocirurgião ou médico de emergência, poderão diagnosticar o fim da atividade cerebral do paciente. Segundo o conselho, considera-se que houve morte cerebral quando o paciente tem parada irreversível da respiração e de todas as funções do cérebro, incluindo o tronco.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Os procedimentos para determinar a morte encefálica devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentam estado de coma não perceptivo, ausência de reflexos do tronco cerebral e interrupção persistente da respiração (apneia).</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Se depois de pelo menos seis horas em observação no hospital o paciente apresentar ainda lesão de causa desconhecida e irreversível no cérebro, temperatura corporal acima de 35 graus e anormalidade no grau de saturação arterial, ele deve ser submetido aos exames de morte encefálica.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Para constatar a morte cerebral, dois médicos diferentes devem realizar o exame clínico, teste de apeia e exames complementares, como o eletroencefalograma e angiografia cerebral, entre outros.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">O laudo deve ser assinado por profissional capacitado para a realização desse tipo de exame. A parada cardíaca pode ocorrer em até 5 dias depois do diagnóstico de morte cerebral.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Os critérios constam da nova resolução 2.173/17, que entrará em vigor dentro de seis meses substituindo a lei 9434/17, que rege atualmente o Sistema Nacional de Transplantes.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #0c88d8; font-family: inherit;"><a href="http://agenciabrasil.ebc.com.br/politica/noticia/2017-10/decreto-de-temer-permite-que-nao-casados-tambem-autorizem-doacao-de-orgaos" style="background-color: white; color: #0c88d8;" target="_blank">A resolução - aprovada pelo CFM - atende a decreto presidencial publicado em outubro e estabelece a retirada da exigência do diagnóstico da morte encefálica exclusivamente pelo neurologista e ampliação do prazo de validade das autorizações dos estabelecimentos de saúde e equipes de transplantes do país.</a></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<strong style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Qualificação dos médicos</span></strong></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">A nova resolução exige que os dois profissionais responsáveis pelo diagnóstico de morte cerebral tenham experiência comprovada e sejam especialistas em neurologia, em medicina intensiva, neurocirurgia ou medicina de emergência. Pela lei anterior, o diagnóstico poderia ser feito por um neurologista e outro médico sem habilitação específica.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Os médicos não devem fazer parte da equipe de transplantes e, caso não tenham o tempo mínimo de experiência, podem realizar curso de capacitação, que também deve ser ministrado segundo critérios estabelecidos na nova resolução. O CFM argumenta que a exigência visa dar mais segurança ao processo do diagnóstico.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<strong style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Transplante</span></strong></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">A nova resolução também prevê que os familiares devem ser esclarecidos sobre a situação crítica do paciente e sobre todas as etapas de definição do diagnóstico de morte cerebral.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Se a morte encefálica for comprovada e houver consentimento da família, mais de dez órgãos podem ser transplantados: coração, pulmão, fígado, pâncreas, intestino, rim, córnea e osso, entre outros.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">O transplante de órgãos só é autorizado se o paciente não tiver falecido por politraumatismo, Acidente Vascular Cerebral (AVC), tumor cerebral primário e intoxicação.</span></span></div>
<div style="color: #333333; line-height: 1.6em;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;">Também não podem ser doadores pacientes com doenças transmissíveis, câncer e usuários de drogas injetáveis.</span></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Segundo o Ministério da Saúde, o Brasil realizou no ano passado mais de 24 mil transplantes. <a href="http://agenciabrasil.ebc.com.br/geral/noticia/2017-03/numero-de-transplantes-cresce-5-mas-recusa-de-doacao-por-familias-ainda-e-alta" style="color: #0c88d8;" target="_blank">Cerca de 40 mil pessoas ainda aguardam na fila por um transplante e quase metade das famílias consultadas nega a autorização para doar órgãos.</a></span></div>
</span><br />
<div>
<br /></div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-21665471270397245872018-02-26T21:05:00.002-04:002018-02-26T21:05:13.630-04:00Eventos Científicos que não podermos perder em 2018!!!<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAIpQycE9__loDOTmTdhhxlqN9eeRmDoljNR7Y6gBqNGheXEGJOFMTPjl3DrFXN3BY-3Yp4QFvbDYxr3xoJaCZTHUixNlFuMB7Dhx6uADKUJzc3O8WE1mPTdTLJVZAEpXDtwroD-5T6u9M/s1600/abramede.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="300" data-original-width="800" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAIpQycE9__loDOTmTdhhxlqN9eeRmDoljNR7Y6gBqNGheXEGJOFMTPjl3DrFXN3BY-3Yp4QFvbDYxr3xoJaCZTHUixNlFuMB7Dhx6uADKUJzc3O8WE1mPTdTLJVZAEpXDtwroD-5T6u9M/s640/abramede.png" width="640" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivSjOj031yyCrx_t250bDTMvhsJGAj3FzFLRCE9QqO2TsF7Ut_umRT13EwK2IFJCQTHTsGDNeNqH5jPQUaafhXWGui38mXRgggnbIWoY9Hrdg4NzPBy15VM1eDWCIBRY3wib8rfZG2wdHo/s1600/cidem.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="720" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivSjOj031yyCrx_t250bDTMvhsJGAj3FzFLRCE9QqO2TsF7Ut_umRT13EwK2IFJCQTHTsGDNeNqH5jPQUaafhXWGui38mXRgggnbIWoY9Hrdg4NzPBy15VM1eDWCIBRY3wib8rfZG2wdHo/s640/cidem.jpg" width="512" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHWiZIy28Spn8l1NaU5y4FvYUvj8bvlT-c5FYB-LQrKwRR8peZ00iFHUO6EN79Ti-CCvwmYBCcjR0WebXmGtgYAy-QXbR_64E8GGQTeVDjKPQs-REUotQ5dLEe7ipprppVk9x-mHNfPXQC/s1600/congresso_norte_nordeste_abramede_v2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="408" data-original-width="900" height="290" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHWiZIy28Spn8l1NaU5y4FvYUvj8bvlT-c5FYB-LQrKwRR8peZ00iFHUO6EN79Ti-CCvwmYBCcjR0WebXmGtgYAy-QXbR_64E8GGQTeVDjKPQs-REUotQ5dLEe7ipprppVk9x-mHNfPXQC/s640/congresso_norte_nordeste_abramede_v2.jpg" width="640" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoshV6yTm4zWgYhulPJ5qgjLOGZ_M9oyMxkkvUh4P4kW1zv6P5ZREqaKetm_QYEE3tUPL1_oAzknE0xXpzWoJt-I-_cbIfXrqPILBrNXcGxN6yiLmtl5-nfemsHUShMVdL0LxVmcFsK1Lz/s1600/e40e4e81ae.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="360" data-original-width="880" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoshV6yTm4zWgYhulPJ5qgjLOGZ_M9oyMxkkvUh4P4kW1zv6P5ZREqaKetm_QYEE3tUPL1_oAzknE0xXpzWoJt-I-_cbIfXrqPILBrNXcGxN6yiLmtl5-nfemsHUShMVdL0LxVmcFsK1Lz/s640/e40e4e81ae.jpg" width="640" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbRNVdmUFseuoQgF9865VkAk1QP4f1LFpvOeHZmPVys8R5G93kZ3mliuov8Y7H8vEcXubNMw7OvN3tDP5mqJqum_Frhes7oi8KkaYJQQMm-JGkmRFrr97lCk4T5h31xhmhODEWmECgcnAy/s1600/emkt_luso2018_01.432-600.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="600" data-original-width="432" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbRNVdmUFseuoQgF9865VkAk1QP4f1LFpvOeHZmPVys8R5G93kZ3mliuov8Y7H8vEcXubNMw7OvN3tDP5mqJqum_Frhes7oi8KkaYJQQMm-JGkmRFrr97lCk4T5h31xhmhODEWmECgcnAy/s640/emkt_luso2018_01.432-600.jpg" width="460" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0WGw7wVoe1veiXNu6jX7cVPZrPJpAmAT2amgsF-gMhO2DZSbGLUiMKbyvW7OjRCoND1apeOcv1Wm2DJGVJFxWkx2abEjlL8Zdr23mxiQ7r-WMX7SFyERxui9Ms97JMGfb329pXF2ZbOg5/s1600/enfermagem2018.480-600.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="600" data-original-width="480" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0WGw7wVoe1veiXNu6jX7cVPZrPJpAmAT2amgsF-gMhO2DZSbGLUiMKbyvW7OjRCoND1apeOcv1Wm2DJGVJFxWkx2abEjlL8Zdr23mxiQ7r-WMX7SFyERxui9Ms97JMGfb329pXF2ZbOg5/s640/enfermagem2018.480-600.jpg" width="512" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPtuT3X8PKbGrIDqPV9M7IW9_ow7eDm38YtICGxMwc9v-4ZTs05GJYoAdnMuR3jYLsNIMvjPzrGhtWox5pnOdK1NrCGpN1_hTB-6dd-k6eY_UuKAJGmRzckY-WFrdQJbxsSJslSANEuOSF/s1600/IMG-20180222-WA0045.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="768" data-original-width="1024" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPtuT3X8PKbGrIDqPV9M7IW9_ow7eDm38YtICGxMwc9v-4ZTs05GJYoAdnMuR3jYLsNIMvjPzrGhtWox5pnOdK1NrCGpN1_hTB-6dd-k6eY_UuKAJGmRzckY-WFrdQJbxsSJslSANEuOSF/s640/IMG-20180222-WA0045.jpg" width="640" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhDRGwJt__GVawysjGwesdW8jC5rSISoi_jtBoWnc3Rc1tH23_H3vPjAS1-J_oWUiaf2baac2K_taEln6R9Q7JvUk1xzHZdPVo7xWKMHeKmTdV0wUwJ4zl7ffNVYToBWeusUTk_gtu7OTl/s1600/Sem+t%25C3%25ADtulo.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="557" data-original-width="871" height="408" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhDRGwJt__GVawysjGwesdW8jC5rSISoi_jtBoWnc3Rc1tH23_H3vPjAS1-J_oWUiaf2baac2K_taEln6R9Q7JvUk1xzHZdPVo7xWKMHeKmTdV0wUwJ4zl7ffNVYToBWeusUTk_gtu7OTl/s640/Sem+t%25C3%25ADtulo.png" width="640" /></a></div>
<br />SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-61773919453781237182018-01-03T20:30:00.001-04:002018-01-03T20:30:11.602-04:00Manobra de Valsalva Modificada<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhpF0BYWRH1nQcN1e8M4bf1gyLBkguvJOxSuGoHgeRrigZN1uDqBB_CqdCgvpKleRPPtnBDRb-p9zqQeEBgAe2jNmwA5yMGahy9FOgV763NfSJrsCVVDYA2s5-gWRi0LU-53YRbUTTpKlx/s1600/valsalva.gif" imageanchor="1" style="clear: right; display: inline !important; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><img border="0" data-original-height="131" data-original-width="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhpF0BYWRH1nQcN1e8M4bf1gyLBkguvJOxSuGoHgeRrigZN1uDqBB_CqdCgvpKleRPPtnBDRb-p9zqQeEBgAe2jNmwA5yMGahy9FOgV763NfSJrsCVVDYA2s5-gWRi0LU-53YRbUTTpKlx/s1600/valsalva.gif" /></a><br />
<div style="background-color: white; color: #1d2129; margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">A manobra de Valsalva <span style="color: #1b1b1b;">(criada pelo médico italiano Antonio María Valsalva) é qualquer tentativa de exalar ar com a glote fechada ou com a boca e o nariz fechadas. </span></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b style="color: #1b1b1b;"></b></span></div>
<div style="background-color: white; color: #1d2129; margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<b style="color: #1b1b1b;"></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="color: #1b1b1b;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></b></div>
<br />
<div style="background-color: white; margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
</div>
<div style="color: #1d2129; text-align: justify;">
<span style="color: #1b1b1b;"><span style="font-family: inherit;">Uma Valsalva efetuada com a glote fechada tem como resultado um drástico aumento da pressão dentro da cavidade torácica. Em uma expiração normal, o diafragma se relaxa, ascendendo para a cavidade torácica, fazendo com que aumente a pressão no interior dos pulmões e o ar sai expelido. Desta forma, com a glote fechada o ar não pode escapar e aumenta a pressão na cavidade torácica até que o ar é expulso ou se volta a relaxar o diafragma. Como efeito, se reduz o fluxo sanguíneo dentro da cavidade torácica, especialmente nas veias próximas ao átrio direito do coração.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #1b1b1b;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span style="color: #1b1b1b;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">A gente faz manobras de Valsalva involuntariamente e sem dar-se conta quando enche um balão ou quando faz força ao defecar. O aumento da força torácico-abdominal também se dá ao tossir, comer, engolir.Pode-se usar também a manobra para detecção de hérnias na região abdominal e torácica. Com o aumento da pressão interna, a região da herniação irá se evidenciar.</span></div>
</span><br />
<div style="background-color: white; color: #1d2129; margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #7b7b7b; margin-bottom: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline; word-wrap: break-word;">
<span lang="PT-BR" style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="border: 0px; box-sizing: border-box; color: black; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">O ACLS coloca de forma bastante clara que <span style="border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">o emprego das manobras vagais deve ser o primeiro passo na tentativa de reversão das taquicardias supraventriculares (TSV) estáveis</span>. Existem várias manobras vagais descritas, entre elas: provocar vômito, tomar um copo de água gelada bem rápido, compressão do seio carotídeo e valsalva. Apesar disso tudo, <span style="border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">o sucesso na reversão das TSV com essas manobras não ultrapassa 20 a 25%</span>.</span></span></span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #7b7b7b; margin-bottom: 15px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline; word-wrap: break-word;">
<span lang="PT-BR" style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="border: 0px; box-sizing: border-box; color: black; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: inherit;">Tentando melhorar a eficácia dessas manobras, mais especificamente a de Valsalva, um grupo inglês publicou na revista Lancet uma <span style="border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">manobra de Valsava modificada</span> testada em um estudo randomizado, que <span style="border: 0px; box-sizing: border-box; font-weight: 700; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">conseguiu reverter as TSV em até 43% dos casos contra 17% no grupo manobra de Valsalva convencional</span>. Os pacientes com fibrilação atrial e flutter atrial foram excluídos do estudo.</span></span></span></div>
<div class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #1d2129; display: inline;">
<div style="margin-bottom: 6px;">
<span style="font-family: inherit;"><span class="_5mfr _47e3" style="line-height: 0; margin: 0px 1px; vertical-align: middle;"><img alt="" class="img" height="16" role="presentation" src="https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f34/1/16/1f914.png" style="border: 0px; vertical-align: -3px;" width="16" /><span class="_7oe" style="display: inline-block; width: 0px;">🤔</span></span> Como fazer:</span></div>
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<span style="font-family: inherit;">- Paciente sopra o bocal da seringa por 15seg (a ideia é criar uma pressão de aproximadamente 40mmHg, a força necessária para empurrar o embolo da seringa) ou você pode usar uma mangueira ligada à um esfigmomanômetro.<br />- ao final dos 15seg, deitar o paciente e elevar os membros inferiores para aproximadamente 45 graus.<br />- Checar o monitor<br />- Voilà! <span class="_5mfr _47e3" style="line-height: 0; margin: 0px 1px; vertical-align: middle;"><span style="border-color: initial; border-image: initial; border-style: initial;"><img alt="" class="img" height="16" role="presentation" src="https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f83/1/16/1f60e.png" style="border: 0px; vertical-align: -3px;" width="16" /></span><span class="_7oe" style="display: inline-block; width: 0px;">😎</span></span></span></div>
<div style="font-family: inherit; margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<span style="font-size: 0px;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/zTvFYKHgZDk/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/zTvFYKHgZDk?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<span style="font-family: inherit; font-size: 0px;"><br /></span><br /><br /><span style="font-family: inherit;"><span class="_5mfr _47e3" style="line-height: 0; margin: 0px 1px; vertical-align: middle;"><img alt="" class="img" height="16" role="presentation" src="https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f45/1/16/1f6a8.png" style="border: 0px; vertical-align: -3px;" width="16" /><span class="_7oe" style="display: inline-block; width: 0px;">🚨</span></span>Contra-indicações da manobra:<br />- Estenose Aórtica importante<br />- IAM recente (< 4semanas)<br />- Glaucoma<br />- Retinopatia</span></div>
<div style="font-family: inherit; font-size: 14px; margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<br /></div>
<div style="font-family: inherit; font-size: 14px; margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
Artigo: <a data-ft="{"tn":"-U"}" data-lynx-mode="async" data-lynx-uri="https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fm%2Fpubmed%2F26314489%2F&h=ATPYwvC458otiZ23rz3QRGCJgrvw9P38UnZJy31uutARe1xAo3duo2-n1dSTFz5TlKbBx0lxd4GEsIwe2GrO4IpErJtwd3EMf-du1NmGIUtkYluWRcE1XGNsX0Q9BmMj4R56DHpjeI0-Ev8BVsO3Aj4SdVd_ttlh0Lnu2v21qvZssq8qjCCEiYJICwMGUfUEZCQf0PThqN785uxi5nkJhC8ClHPrwXx7ZB8dv6I2KIrtRNQkC0nySui-iZHmYvsw_h5QZ0mg5jET4uXgeAk1LDwaGc2aS8LYbwgwFeKK" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26314489/" rel="noopener nofollow" style="background-color: transparent; color: #365899; font-family: inherit; text-decoration-line: none;" target="_blank">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26314489/</a></div>
</div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-24840155551239754742018-01-03T19:42:00.001-04:002018-01-03T19:42:12.088-04:00Desfibrilação x cardioversão: vamos entender mais!!!<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsJvArzBxnqPrbfse52u6bdfqCh8Otoxs9Ub0RZRNEr9NBTKNkZ91bZtg7mCLRxn9uQEXrgd5ecM1V_zsCp-BSYzTh91ZwOThNC9yS6pmGy90UNeZkYANae6zxakhjrL1UdPwJ6b68fnGI/s1600/giphy.gif" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="270" data-original-width="480" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsJvArzBxnqPrbfse52u6bdfqCh8Otoxs9Ub0RZRNEr9NBTKNkZ91bZtg7mCLRxn9uQEXrgd5ecM1V_zsCp-BSYzTh91ZwOThNC9yS6pmGy90UNeZkYANae6zxakhjrL1UdPwJ6b68fnGI/s320/giphy.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #1d2129;"><span style="font-family: inherit;">A desfibrilação e a cardioversão são técnicas em que se aplica uma corrente elétrica no paciente, através de um desfibrilador, para reverter uma arritmia cardíaca.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #1d2129;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<span class="text_exposed_show" style="background-color: white; color: #1d2129; display: inline;"><span style="font-family: inherit;"><div style="text-align: justify;">
<span class="_5mfr _47e3" style="line-height: 0; margin: 0px 1px; vertical-align: middle;"><img alt="" class="img" height="16" role="presentation" src="https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f5d/1/16/26a1.png" style="border: 0px; vertical-align: -3px;" width="16" /><span class="_7oe" style="display: inline-block; width: 0px;">⚡️</span></span><span class="_5mfr _47e3" style="line-height: 0; margin: 0px 1px; vertical-align: middle;"><img alt="" class="img" height="16" role="presentation" src="https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f5d/1/16/26a1.png" style="border: 0px; vertical-align: -3px;" width="16" /><span class="_7oe" style="display: inline-block; width: 0px;">⚡️</span></span>DESFIBRILAÇÃO:</div>
<div style="text-align: justify;">
Através de uma descarga elétrica contínua NÃO sincronizada, aplicada sobre o tórax, que despolariza todas as fibras musculares do miocárdio, literalmente re-iniciando o coração, permitindo assim ao nódulo sinoatrial retomar a geração e o controle do ritmo cardíaco, causando a reversão de arritmias graves como TV (taquicardia ventricular) e FV(fibrilação ventricular) durante a RCP.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span class="_5mfr _47e3" style="line-height: 0; margin: 0px 1px; vertical-align: middle;"><div style="text-align: justify;">
<span class="_5mfr _47e3" style="line-height: 0; margin: 0px 1px; vertical-align: middle;"><img alt="" class="img" height="16" role="presentation" src="https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f5d/1/16/26a1.png" style="border: 0px; vertical-align: -3px;" width="16" /><span class="_7oe" style="display: inline-block; width: 0px;">⚡️</span></span><span class="_5mfr _47e3" style="line-height: 0; margin: 0px 1px; vertical-align: middle;"><img alt="" class="img" height="16" role="presentation" src="https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f5d/1/16/26a1.png" style="border: 0px; vertical-align: -3px;" width="16" /><span class="_7oe" style="display: inline-block; width: 0px;">⚡️</span></span>CARDIOVERSÃO ELÉTRICA:</div>
</span><div style="text-align: justify;">
Aplicação do choque elétrico de maneira SINCRONIZADA, nessas situações deseja-se que a descarga elétrica seja liberada na onda R, ou seja, no período refratário. Evitando-se que o choque seja aplicado em um período vulnerável, isto é, durante a onda T, pois isso pode desencadear uma FV.</div>
<div style="text-align: justify;">
Arritmias graves, no paciente instável com pulso. Geralmente procedimento eletivo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
SITUAÇÕES ESPECIAIS:</div>
<div style="text-align: justify;">
- INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA: A intoxicação digitálica pode se apresentar com qualquer tipo de taquiarritmia ou bradiarritmia. Cardioversão nessa situação é uma contra-indicação relativa, pois o digital deixa o coração sensibilizado ao estimulo elétrico. Antes de se considerar a cardioversão, corrigir todos os distúrbios hidroeletroliticos, pois a cardioversão nessa situação pode degenerar o ritmo para uma FV.</div>
<div style="text-align: justify;">
-MARCAPASSO/CDI: pode ser realizada a cardioversão, porém com cuidado. Técnica inadequada pode danificar o gerador, o sistema condutor, ou o músculo cardíaco, levando a disfunção do aparelho. As pás devem ser posicionadas a pelo menos 12cm do gerador, de preferencia na posição antero-posterior. E tentar usar a menor carga elétrica possível.</div>
<div style="text-align: justify;">
- GRAVIDEZ: a cardioversão pode ser usada com segurança durante a gravidez. O batimento fetal deve ser monitorado durante todo o procedimento.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
FONTE: Emergência Rules </div>
</span></span>SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3417601872967390160.post-63174115689841243022017-12-12T08:35:00.003-04:002017-12-12T08:35:37.381-04:00Enfermeira desenvolve método mais seguro para uso de sonda de alimentação enteral<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">A introdução e o posicionamento inadequado de uma sonda nasogástrica (SNG) para a alimentação enteral em adultos não é trivial e pode levar a graves complicações e inclusive à morte. </span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">Existem vários métodos desenvolvidos na prática das enfermarias para determinar seu comprimento adequado, embora não fundamentados em estudos experimentais que comprovem suas seguranças. Com vistas a enfrentar esse desafio, pesquisa realizada na Unicamp se propôs a validar um método seguro que possibilite determinar com segurança o comprimento da sonda nasogástrica (SNG) a ser introduzia para alimentação de adultos. O objetivo foi o de encontrar uma metodologia que possibilite maiores acertos de localização do instrumento no corpo gástrico, ofereça ao paciente assistência mais segura e com menores riscos de eventos adversos.</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">O estudo foi desenvolvido no período em que a enfermeira Sandra Cristina de Oliveira Santos, professora do curso de graduação da Faculdade de Enfermagem (FEnf) da Unicamp, desenvolveu mestrado e doutorado como aluna do programa de pós-graduação da unidade. O ineditismo do caráter experimental e a metodologia empregada foram determinantes para que o trabalho recebesse o Premio Capes de Tese, de 2017, na área de enfermagem, o primeiro atribuído à FEnf.</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">A importância do trabalho ressalta quando se sabe que não se encontra descrito ainda, na literatura cientifica nacional e internacional, um método que possibilite uma medida segura para determinar o comprimento da SNG a ser introduzida no tubo digestivo para prover a alimentação diretamente no estômago, fundamentado em ensaio clínico randomizado (ECR), com alto nível de evidência (pesquisa experimental). </span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">O ECR é frequentemente utilizado para se extrair dados de evidências, que possam ser usados na assistência a pacientes de forma a não provocar danos, em vista de sua efetividade ter sido testada em população de pacientes de forma controlada e sistemática, com critérios pré-estabelecidos, usando parâmetros padronizados, de maneira aleatória para evitar a possiblidade de interferência do pesquisador nos resultados.</span></div>
<figure class="caption caption-img" role="group" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; display: inherit !important; font-family: "Roboto Condensed", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 25.6px; margin: 0px 0px 1.125rem; text-align: justify;"><img alt="Foto: Scarpa" data-entity-type="file" data-entity-uuid="e50b7285-3ed5-4df2-93b7-b81739eb0a1b" src="http://www.unicamp.br/unicamp/sites/default/files/inline-images/img_DEST_premeio-capes_pesquisadora_sandra_20171211.jpg" style="box-sizing: border-box; display: block; max-width: 100%; vertical-align: middle;" /><figcaption style="box-sizing: border-box; caption-side: bottom; display: inherit !important; font-size: 0.7em; font-style: italic; line-height: 1.5em; max-width: none; padding: 0.4375rem 0px; width: 683.109px;">A enfermeira e professora Sandra Cristina de Oliveira Santos, autora de pesquisa</figcaption></figure><div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">A pesquisa foi orientada pela professora Maria Isabel Pedreira de Freitas, diretora da FEnf, e coorientada pelo professor Nelson Marcio Gomes Caserta, do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina (FCM) da Universidade. Teve ainda a colaboração da professora Wendy Woith, da Menonnite College of Nursing, EUA, da Illinois State University (EUA), onde a orientada cumpriu um ano de intercâmbio, na modalidade bolsa sanduíche no exterior, pelo Programa Ciências Sem Fronteiras. Segundo a orientadora, “o intercâmbio de Sandra possibilitou um novo e mais amplo olhar sobre os dados disponíveis e maior rigor de análise decorrentes de trocas de experiências e discussões com membros de outra instituição”. </span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br style="box-sizing: border-box;" /><strong style="box-sizing: border-box;">O trabalho</strong></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">A proposta buscou estudar um problema inerente à atividade profissional e decorrente de inquietação vivenciada durante a assistência a pacientes, com vistas a gerar dados para melhorar a prática diária. Tratava-se, portanto, de trazer um problema identificado à beira do leito, levá-lo para a investigação sistemática e, depois, retornar com os resultados para uma prática segura, processo que se denomina pesquisa translacional. </span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">Nessa perspectiva, o grupo multidisciplinar da Unicamp constituído ainda pelas enfermeiras Eliete Boaventura Bargas Zeferino e Margareta Maria Wopereis Groot, do HC, do professor Sandro Guedes de Oliveira, do Instituto de Física (IFGW), e por Henrique Ceretta Oliveira, estatístico da FEnf, realizou um ensaio clínico randomizado para a avalição de três métodos de medidas externas para determinar o comprimento da SNG, com o objetivo de verificar qual deles seria efetivamente o mais seguro para o paciente.</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">Para tanto, foi adotada como medida controle o método NEX que, para determinar o comprimento da SNG leva em conta a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifóide. Trata-se do método mais divulgado, utilizado e considerado adequado entre os profissionais de saúde. Foram, então, comparados com ele outros dois métodos experimentais, que vinham sendo considerados dentro da linha de pesquisa mantida há 23 anos pela professora Maria Isabel e estudados por Sandra durante o mestrado e doutorado: o método EXU, que leva em conta a distância do lóbulo da orelha ao apêndice xifóide e deste, ao ponto médio da cicatriz umbilical; e o método NEX + XU, que considera a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifóide mais a distância do apêndice xifóide até o ponto médio da cicatriz umbilical.</span></span></div>
<figure class="caption caption-img" role="group" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; display: inherit !important; font-family: "Roboto Condensed", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 25.6px; margin: 0px 0px 1.125rem; text-align: justify;"><img alt="Foto: Scarpa" data-entity-type="file" data-entity-uuid="32f4b004-2990-4482-b171-1a3d3fd31840" src="http://www.unicamp.br/unicamp/sites/default/files/inline-images/img_DEST_premeio-capes_orientadora-maria-isabel_20171211.jpg" style="box-sizing: border-box; display: block; max-width: 100%; vertical-align: middle;" /><figcaption style="box-sizing: border-box; caption-side: bottom; display: inherit !important; font-size: 0.7em; font-style: italic; line-height: 1.5em; max-width: none; padding: 0.4375rem 0px; width: 683.109px;">A professora Maria Isabel Pedreira de Freitas, orientadora do estudo</figcaption></figure><div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">Após realização de estudo-piloto e cálculo amostral, verificou-se estatisticamente que cada um dos três métodos deveria ser aplicado aleatoriamente em grupos de 80 pacientes, totalizando 240, separados de forma randomizada/aleatória e duplo cego - pacientes e médico radiologista desconheciam o método a ser avaliado, ficando a cargo de um único profissional a leitura de todas as radiologias.</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">Os resultados mostraram que os métodos EXU e NEX + XU apresentam melhores resultados em relação ao método NEX, pois as sondas introduzidas localizam-se em regiões que reduzem a possibilidade de aspiração dos nutrientes.</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">Os pesquisadores concluíram que a metodologia adotada no delineamento do trabalho mostrou com muita clareza e precisão que o método NEX, preconizado na literatura e ensinado nas escolas de enfermagem, aumenta o risco de aspiração de nutrientes pelo paciente que recebe alimentação por sonda colocada em estômago, o que o torna inseguro. A metodologia adotada na pesquisa é a primeira de caráter experimental, com resultados efetivamente conclusivos e o grupo de pesquisa espera que os dois métodos que se evidenciaram mais adequados sejam amplamente divulgados e adotados na prática clínica para maior segurança dos pacientes.</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit;">O próximo estudo a ser realizado pela equipe vai propor um modelo, com dados coletados durante o trabalho, relacionando as características anatômicas do paciente adulto com os dois métodos propostos.</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #313131; margin-bottom: 1.125rem; text-align: justify;">
<br /></div>
SUIhttp://www.blogger.com/profile/01765128479045565263noreply@blogger.com0