Homem de 65 anos foi
internado na emergência com intensa dispnéia. O mesmo refere que a falta de ar
foi piorando antes presente apenas ao exercício e agora até em repouso, nos
últimos 5 meses.Nas últimas duas semanas notou inchaço nas pernas.
Há quatro
anos um ecocardiograma mostrou fração de ejeção diminuída, dilatação
significativa do ventrículo esquerdo e diagnosticou-se doenças de Chagas. A
cintilografia de perfusão realizada há 1 mês foi negativa para isquemia porém
confirmou a cardiomegalia e a baixa fração de ejeção.
Na manhã seguinte após a
internação, após urinar 2,5l durante a noite com furosemida endovenosa,
apresentava-se melhor. Ao exame físico o pulso é de 90bat/min e PA 110x70mmHg,
estase jugular bilateral, pulmões limpos, hepatomegalia dolorosa, edema em
membros inferiores, coração com ausculta rítmica porém com sopro de
regurgitação mitral.
O que deve estar acontecendo com esse paciente? Provavelmente, porque ele desenvolveu essa regurgitação mitral?
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