Paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, foi vítima de trauma contuso de
abdome após acidente com veículo automotor. Ela foi levada pela equipe de
atendimento pré‑hospitalar para o hospital de trauma.
Na
sala de emergência, a paciente encontrava‑se em choque hipovolêmico, mas
respondeu bem às medidas iniciais, mantendo pressão arterial sistólica de
110mmHg e frequência cardíaca de 100bpm.
Feito
tomografia de abdome, quando foi observada lesão hepática isolada. Optou‑se por
tratamento não operatório, e a paciente foi conduzida à unidade de trauma e
terapia intensiva.
Ao
final das primeiras 24 horas de internação na UTI, a paciente evoluiu com piora dos parâmetros ventilatórios e necessitou de intubação orotraqueal.
Seu abdome encontrava‑se muito distendido, mas compressível. A gasometria indicou
acidose respiratória. O médico observou diminuição progressiva do débito
urinário.
A
equipe assistente, suspeitando de Hipertensão intra-abdominal.
- Porque
a paciente desenvolveu acidose respiratória?
- Qual o risco de desenvolver a HIA?
- Quais
medidas devem ser adotadas nesse momento pela equipe multiprofissional?
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