terça-feira, 12 de março de 2013

E aí, o que você acha???

Paciente de 58 anos, portadora de HAS e DM, passado de ataque isquêmico transitório, faz uso irregular de anti-hipertensivo e recusa auto-aplicação de insulina. Deu entrada naemergência com perda de consciência, vômito, sudorese e déficit motor a Direita. Ao exame: confusa, Glasgow 14T. Em ventilação espontânea com suporte de oxigênio de 3L/min por cateter, mucosas coradas, pupilas discretamente anisocóricas (D>E), desvio da comissura labial a Direita, ausculta cardíaca com presença de arritmia, pulso fino e fraco, tórax simétrico com murmúrios vesiculares bem distribuídos, abdômen plano com RHA+, extremidades perfundidas, sem edemas, hemiplégica a Direita, sinal de Babinski negativo, diurese espontânea, pele íntegra com turgor e elasticidade preservados; Eliminações urinárias presentes e intestinais ausentes a 3 dias.

Dados vitais:T=36,5ºC, P=98 bat/min, TA=180x100 mmHg, FR=23 inc/min. Aguardando realização de Tomografia de crânio.

Diante do exposto, o que pode estar acontecendo com essa paciente????

4 comentários:

  1. Esta paciente esta apresentando um AVC.

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    1. Saberia correlacionar a etiologia???

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    2. SIM, A HAS TRATADA COM O USO DE ANTI-HIPERTENSIVO DE FORMA ICORRETA E DM NA TRATADA. FAZENDO COM TANTO A PRESSÃO SANGUINEA QUANTO AS MOLECULAS DE GLICOSE FIQUE SE CHOCANDO NA PAREDE DOS VASOS LEVANDO UMA INFLAMAÇÃO ENDOTELIAL OCORRENDO UMA EXPOSIÇÃO DAS MOLECULAS DE ADESÃO FORMANDO A PLACA DE ATEROMA QUE VAI CRESCER LEVANDO A OBSTRUÇÃO DESSE LOCAL OU INDO PELA CORRENTE SANGUINEA OBSTRUINDO OUTRO LOCAL LEVANDO AO AVC. LEMBREI DESSA FORMA, SINTA SAUDADES DAS AULAS DE S. DO ADULTO,BJS THAILANE

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    3. Seu pensamento ta no caminho certinho...qdo a saudade apertar pode aparecer lá na aula!!!Ou conversar comigo no corredor da faculdade!!!bjs

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